lunes, 7 de noviembre de 2011

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Es todo tipo de enfermedades relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos, (arterias y venas). Este término describe cualquier enfermedad que afecte al sistema cardiovascular.Llas enfermedades cardiovasculares son tratadas por cardiólogos, cirujano torácicos, cirujanos vasculares, neurólogos, y radiólogos de intervención, dependiendo del sistema del órgano tratado. La causa fudamental de estas enfermedades es la arteroclerosis avanzada,habiéndose desarrollado por décadas.Hay mayor énfasis en la prevención de la arteriosclerosis mediante la modificación de los factores de riesgo, como la alimentación sana, el ejercicio y evitando el hábito de fumar.
Actualmente los biomarcadores que pueden reflejar un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares incluyen:
  • Mayor fibrinógeno y concentraciones de sangre.
  • Elevada homocisteína, o incluso nivel más de la mitad.
  • Niveles elevados de sangre.
  • Elevada inflamación medida por el reactivo-C proteína.
  • Niveles elevados de sangre del péptido natriurético cerebral .
Prevención
La prevención consiste en reducción de estrés y dietas que reducen,previenen y eliminan los riesgos de casi todas las enfermedades del corazón.
Tratamiento
Las enfermedades cardiovasculares son tratables y reversibles, incluso después de llevar un largo tiempo con la enfermedad. El tratamiento está enfocado en la dieta y la reducción del estrés.
Iniciación joven
Estudios demuestran que los predecesores de las enfermedades de corazón comienzan en la adolescencia. La arteroclerosis comenzó de los 7 a 9 años causando lesiones internas en todas las aortas y más de la mitad de arterias coronarias derecha. Sin embargo, los adolescentes están más preocupados por el VIH, accidentes y cánceres.
Detección
Complejos de fibrina y plaquetas son muchos más grandes que los glóbulos blancos y pueden bloquear los capilares, esto se ve claramente en un campo oscuro por lo que los diferentes métodos de teñido los opacan. Esto permite identificar a personas en situación de riesgo y tomar las medidas oportunas.
Clasificación de las enfermedades cardiovasculares:
-Fiebre reumática aguda
-Cardiopatías reumáticas crónicas
-Enfermedades hipertensivas incluyendo la eclampsia (hipertensión durante el embarazo)
-Cardiopatía isquémica (infarto de miocardio,angina de pecho)
-Otras enfermedades del corazón (arritmias,insuficiencia cardíaca, etc.)
-Enfermedades cerebrovasculares (hemorragia,derrame,embolia,trombosis,apoplejía cerebral o ictus)
-Enfermedades de las arterias (arterosclerosis,aneurisma,embolia,embolias y trombosis arteriales)
-Enfermedades de las venas (tromboflebitis)
-Malformaciones congénitas del sistema circulatorio
-Muerte súbita
INFARTO DE MIOCARDIO
Es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria, por lo que la sangre no llega hasta ella.Si el músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.
Causa
El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada, por lo que las fibras del músculo cardiaco mueren por no llegarle la sangre. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. Puede llegar causado por la arterioesclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos coronarios.
Síntomas de Infarto de miocardio
El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica, sensación de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los síntomas habituales son:
  • Dolor torácico intenso y prolongado
  • Dificultad para respirar.
  • Sudoración.
  • Palidez.
  • Mareo. Es el único síntoma en un 10 por ciento.
  • Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos, desfallecimiento y sudoración.

Prevención

Dejar de fumar;llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales;Hacer ejercicio;Evitar las bebidas alcoholicas

Diagnósticos

Monitorización electrocardiográfica;análisis de sangre;prueba de esfuerzo;los estudios isotópicos asociados a la prueba de esfuerzo consisten en el estudio del corazón con isótopos;Cateterismo cardíaco y coronariografía.

Tratamientos

Cuando aparecen síntomas de un infarto de miocardio, los pacientes deben llamar a los servicios de emergencia y posteriormente pueden tomar una aspirina (tiene un efecto antiplaquetario que inhibe la formación de coágulos en las arterias).

Infarto de miocardio
ARRITMIAS
Una arritmia es una alteración del ritmo cardiaco.
Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:
-Uno de los mecanismos eléctricos falla por falta de generación del impulso eléctrico.
-El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo.
-Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.
Hay diferentes clasificaciones de las arritmias:
Por su origen:supraventriculares;ventriculares.
Por su frecuencia cardiaca: rápidas o taquicardias: Frecuencia superior a los 100 lpm;lentas o bradicardias: Frecuencia por debajo de los 60 lpm.
Por su causa:fisiológicas;patológicas
Por su repetición: crónicas (de carácter permanente);paroxísticas (se presentan en ocasiones puntuales).
Síntomas
Las arritmias pueden causar síntomas muy importantes (palpitaciones, mareo, síncope, dolor torácico, pérdida de conocimiento…) o pueden pasar de desapercibidas.
Diagnóstico
-Por medio de un cardiagrama
-Un registro electrocardiográfico ambulatorio
-Colocar un Holter que detecta las arritmias durante un año
-Si la arritmia tiene que ver con el ejercicio físco se realiza una prueba de esfuerzo.
-Cuando el electrocardiograma no es suficiente se realiza un estudio electrofisiológico de conducción intracardiaca mediante catéteres que se introducen por una vena o una arteria.
Pronóstico
-Las bradiarritmias tienen un pronostico bueno después de ser tratadas.
-Las taquiarritmias supraventriculares tienen un pronóstico favorable, aunque sus síntomas pueden ser muy molestos.
-Las taquiarritmias ventriculares son procesos graves que pueden provocar una muerte súbita. Tratamiento
  1. Tratar la cardiopatía con una cardiopatía isquémica.
  2. Los fármacos antiarritmicos sólo se emplean para tratar los síntomas.
  3. La ablación percutánea consiste en la introducción de un catéter para quemar pequeñas zonas del corazón donde se generan arritmias.
  4. Los dispositivos implantables son aparatos electrónicos (como marcapasos y los desfibriladores automáticos implantables capaces de analizar el ritmo del corazón y tratar las arritmias mediante estímulos eléctricos.

Arritmía

TROMBOSIS

La trombosis es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio.
Las causas son:
-alteración en los vasos sanguíneos:arteriosclerosis,ruptura traumática
-alteración en los factores de la coagulación:trombina, protrombina,disminución de la Proteína C, Proteína S, llamadas estas últimas trombofilias.
Tipos de trombosis:
*Según el grado de oclusión, podemos diferenciar entre trombos ocluyentes y murales. Los primeros son aquellos en los que el vaso queda completamente obstruido por la afección, mientras que en los murales, el resultado es una obstrucción parcial.
*Dependiendo de la ubicación, las trombosis se clasifican según tres tipos: por precipitación, hialina o por coagulación.
-Trombosis por precipitación (Trombos Blancos): producida principalmente en arterias o el corazón, se deben al desprendimiento de plaquetas. Son de carácter mural.
-Trombosis hialina: producida en vénulas o capilares. Suelen ser provocadas por el desprendimiento de plaquetas y fibrinas.
-Trombosis por coagulación (Trombos Rojos): producida en las venas suelen ser de naturaleza oclusiva y deberse a una mezcla de plaquetas y fibrinas, apareciendo estas últimas en una mayor proporción que las primeras.
Esta situación es de extrema gravedad, pues el territorio más allá del trombo deja de recibir irrigación sanguínea, produciéndose inicialmente isquemia y luego muerte de las estructuras. Se puede producir la parálisis de los músculos si se encuentran en el trombo que se ubica en una vena. Dependiendo de la ubicación de la vena, estas trombosis pueden ser graves (trombosis del seno cavernoso), de mediana gravedad (trombosis venosa profunda) o leves (tromboflebitis superficial).

Trombosis

EMBOLIA
Es la impactación de una masa no soluble que es transportada por el sistema vascular de un lugar a otro. Esta masa puede ser de distintas naturalezas: sólida, líquida o gaseosa. Además puede tener distintos orígenes. El émbolo es la masa no soluble intravascular que produce la embolia. Su principal efecto es producir isquemias tisulares de mayor o menor grado en función del lugar que afecte así como del tamaño del émbolo.
Tipos de embolias: tromboembolia: Es el típico caso de embolia;pulmonar;sistémica;gaseosa;venoso;arterial;por nitrógeno; grasa;líquido amniótico;tumoral; séptico endocarditis bacteriana;cuerpos extraños.

Embolia

 

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